Betametasona

Bula de Betametasona

O dipropionato de betametasona é um medicamento com ação anti-inflamatória, anti-alérgica e anti-reumática, vendido comercialmente com os nomes de Diprospan; Dipronil ou Dibetam.

A betametasona de uso tópico alivia coceiras e também está presente em cremes ou pomadas como: Betaderme; Betnovate; Candicort; Dermatisan; Diprogenta; Naderm; Novacort; Permut; Quadriderm; e Verutex.

A betametasona pode ser usada no tratamento de doenças agudas crônicas suscetíveis aos corticoides, como alterações osteomusculares de tecidos moles; condições alérgicas; condições dermatológicas; colagenoses ou câncer.

Indicações da Betametasona

Artrite reumatoide; osteoartrite; bursite; espondilite anquilosante; epicondilite; radiculite; coccidinia; dor ciática; lumbago; torcicolo; cisto ganglionar; exostose; fascite.

Condições alérgicas: Asma brônquica crônica (incluindo terapia adjuvante para o estado de mal asmático); febre do feno; edema angioneurótico; bronquite alérgica; rinite alérgica sazonal ou perene; reações medicamentosas; doenças do sono; picadas de insetos.

Condições dermatológicas: Dermatite atópica (eczema numular); neurodermatite (líquen simples circunscrito); dermatite de contato; dermatite solar grave; urticária; líquen plano hipertrófico; necrobiose lipoídica diabética; alopécia areata; lúpus eritematoso discoide; psoríase; queloides; pênfigo; dermatite herpetiforme; acne cística.

Colagenoses: Lúpus eritematoso sistêmico; esclerodermia; dermatomiosite; periarterite nodosa. Neoplasias: Para o tratamento paliativo de leucemias e linfomas em adultos; leucemia aguda da infância.

Outras condições: Síndrome adrenogenital; colite ulcerativa; ileíte regional; condições pediátricas (bursite sob heloma duro, hallux rigidus, digiti quinti varus); afecções necessitando de injeções subconjuntivas; discrasias sanguíneas que respondem aos corticoides; nefrite e síndrome nefrótica; insuficiência adrenocortical primária ou secundária poderá ser tratada com betametasona, porém deverá ser suplementada com mineralocorticoides.

Betametasona injetável é recomendada para:

• Injeções intramusculares em doenças que respondem aos corticoides sistêmicos
• Injeções diretamente no tecido mole afetado, quando indicado
• Injeções intra-articulares e periarticulares em artrites
• Injeção intra-lesional em várias condições dermatológicas
• Injeção local em certas alterações inflamatórias e císticas do pé

Preço da Betametasona

O preço da Betametasona pode variar entre R$ 2 e 75, dependendo da apresentação, que pode ser em gotas comprimidos ou creme, e da quantidade de medicamento por grama por embalagem. Por exemplo, 20 comprimidos com 0,5 mg de betametasona pode custar R$ 3, enquanto a pomada de 30 g com concentração de 1mg pode custar R$ 4, na versão genérica, ou R$ 20 na versão de marca.

A grande variação de preço da betametasona está relacionada com o tipo de associação apresentada, indicação, via de administração e concentração do produto.

Efeitos colaterais da Betametasona

Hipertensão; fraqueza muscular; coceira; dor muscular, perda de massa muscular; osteoporose; fraturas vertebrais; necrose asséptica da cabeça do fêmur e do úmero, fratura patológica dos ossos longos; rotura de tendão; instabilidade articular decorrente de repetidas injeções intra-articulares; úlcera péptica com possível perfuração e hemorragia; pancreatite; distensão abdominal, esofaringite ulcerativa; comprometimento de cicatrização dos tecidos; atrofia cutânea; adelgaçamento cutâneos; petéquias e equimoses; eritema facial; aumento da sudorese; diminuição ou supressão da reação aos testes cutâneos; reações como dermatite alérgica; urticária, edema angioneurótico; convulsões; aumento da pressão intracraniana com edema de papila; vertigem; cefaleia; irregularidades menstruais; desenvolvimento de Síndrome de Cushing; supressão do crescimento na infância e no período intra-uterino; falta de resposta adrenocortical e pituitária, particularmente em períodos de estresse, como trauma, cirurgias ou doenças; diminuição da tolerância aos carboidratos, manifestações clínicas de diabetes latente, aumento das necessidades diárias de insulina ou agentes hipoglicemiantes orais; cataratas subcapsulares posteriores; aumento da pressão intra-ocular; glaucoma; exoftalmia; balanço nitrogenado negativo devido ao catabolismo proteico e distúrbios psiquiátricos, como euforia; alteração de humor; depressão grave até manifestações psicóticas fracas; mudanças de personalidade, insônia.

Outros efeitos colaterais relatados são reações anafiláticas, hipersensibilidade, hipotensão e choque, que estão sempre  relacionadas com a dose e a duração do tratamento.

Contraindicações da Betametasona

Gravidez risco C; amamentação; infecções sistêmicas por fungos; hipersensibilidade aos componentes da fórmula ou outros corticoides.

A Betametasona não deverá ser administrada por via intramuscular a pacientes com púrpura trombocitopênica idiopática.

A Betametasona não deve ser usada por via intravenosa ou subcutânea e deve ser usada com cautela, em casos de pacientes com colite ulcerativa não específica, se houver possibilidade de perfuração iminente, abscesso ou outra infecção piogênica; diverticulite; anastomose intestinal recente; úlcera péptica ativa ou latente; insuficiência renal; hipertensão; osteoporose e miastenia.

Interações medicamentosas da Betametasona

Os medicamentos listados a seguir não deve ser utilizados concomitantemente com a terapia de betametasona, por produzirem efeitos indesejáveis:

Fenobarbital, fenitoína, rifampicina e efedrina; Estrógenos; Digitálicos; Anfotericina B; Cumarínicos; Anti-inflamatórios não hormonais e álcool; Salicilatos; Ácido acetilsalicílico; Hipoglicemiantes; Glicocorticoides.

Modo de uso da Betametasona

Uso tópico (na pele).

Adultos:

Aplicar uma pequena quantidade do medicamento na pele, de 1 a 4 vezes ao dia.

Crianças:

Aplicar na pele, de 1 a 4 vezes ao dia, por um período máximo de 14 dias, não devendo ser utilizado em menores de 12 anos.