Comemoração do dia!

Principais problemas de visão

ASTIGMATISMO
O que é?

O astígmata não enxerga bem de perto nem de longe. Não tem a percepção nítida dos contrastes entre as linhas horizontais, verticais e oblíquas.

Primeiros sinais

O astígmata confunde os símbolos próximos, como o H, o M e o N ou ainda o 8 e o O. Combinado com a miopia ou a hipermiopia, o astigmatismo pode provocar fadiga ocular ou dor de cabeça. É comum a queixa de dificuldade de seguir uma linha de um texto.

Detalhes sobre os óculos

Valem as regras para miopia e hipermetropia, evitando-se apenas armações arredondadas.

O astígmata enxerga embaçado.

HIPERMETROPIA

O que é?

O hipermetrope tem mais dificuldade em enxergar de perto do que de longe. Assim, o seu cansaço ocular é maior.

Primeiros sinais

Fadiga ocular e dores de cabeça? O esforço permanente de acomodação, para enxergar bem, pode ser a causa destas manifestações, mais freqüentes ao fim de tarde e depois da aula ou trabalho.

Detalhes sobre os óculos

As lentes para correção de hipermetropia são positivas, mais espessas no centro do que na borda. Em graus mais altos as armações de aro fechado são as mais indicadas para disfarçar as bordas.

O hipermetrope tem mais dificuldade para perto.

MIOPIA

O que é?

O míope não enxerga com nitidez de longe, mas muito bem de perto. Por isso, tem como característica preferir atividades próximas, como leitura e trabalhos manuais.

Primeiros sinais

Você franze os lhos para ver com nitidez de longe? Passa por seus amigos na rua sem os reconhecer? Não consegue ler as placas na rua, a não ser que esteja bem perto? As crianças escrevem com o nariz colado no caderno, ou tropeçam e caem com freqüência? O rendimento escolar tem sido fraco? Estes podem ser sinais de miopia e uma visita ao oftalmologista é necessária.

Detalhes sobre os óculos

A miopia é corrigida com lentes negativas, que são mais espessas nas bordas do que no centro. As armações mais indicadas para os míopes são as de menor diâmetro.

O míope não enxerga bem de longe.

PRESBIOPIA

O que é?

A presbiopia, usualmente chamada de vista cansada, é uma alteração natural da visão que ocorre com todas as pessoas a partir dos 40 anos. O cristalino perde a elasticidade, se contrai de forma insuficiente e perde a capacidade de acomodação, resultando em uma crescente dificuldade para ver bem de perto.

Primeiros sinais

Os seus braços já não são suficientes compridos para poder ler o jornal ou o menu no restaurante? Seus filhos “implicam “com você, ao vê-lo (a) tentando ler o preço na etiqueta dos produtos? Aproxima-se mais da luz para ler? Não consegue ler a bula dos remédios? São os primeiros sintomas da presbiopia ou vista cansada.

Detalhes sobre os óculos

Embora todas as lentes para presbiopia tenham por objetivo proporcionar a recuperação da visão de perto, intermediária e longe, nem todas conseguem isso. A lente mais completa para correção da presbiopia é a lente progressiva, pois permite correção a todas as distâncias sem traço divisório. Para que seja confortável, alente progressiva tem que ser de boa qualidade. Existem, também, as lentes só para perto e de meia distância, que são usadas para leitura ou no escritório, não servindo para todas as atividades diárias.

O presbita não vê nitidamente de perto.

ESTRABISMO
O estrabismo ou vesguice, como é conhecido popularmente, é a condição onde um ou ambos os olhos são desviados do eixo central.

É provocado pelo enfraquecimento de um dos músculos oculares, e por algumas doenças graves.

Se perceber olho torto na criança, leve-a mais rápido possível ao oftalmologista. Quando mais cedo for tratado, melhor!

CATARATA

A formação de catarata é parte do processo de envelhecimento. É comum nas pessoas mais idosas, mas também pode ocorrer em crianças e jovens.

Seja qual for a causa (trauma, congênita ou senil), o cristalino, a lente natural do olho, se torna opaco, impossibilitando a passagem da luz e consequentemente, diminuindo a visão e até provocando cegueira.

Na maioria dos casos, a cirurgia é indicada para remover o cristalino opaco, e introduzir uma lente intra-ocular que fará o papel do cristalino, devolvendo a visão ao paciente em mais de 90% dos casos.

GLAUCOMA 

Parte do olho é preenchido por um líquido chamado humor aquoso.
Este é produzido continuamente e seu escoamento também é contínuo. Em condições anormais.
Verifica-se o aumento de volume do líquido por produção excessiva ou por drenagem deficiente.
Como o olho não pode aumentar de volume, aparece o aumento da pressão intra-ocular, também chamado de glaucoma.
Trata-se de uma doença perigosa, caracterizada pelo aumento da pressão intra-ocular com diminuição do campo visual e atrofia do nervo óptico.
Geralmente começa após os 40 anos e é causa frequente de cegueira.
Pessoas acima de 40 anos ou que tenham familiares com glaucoma, devem consultar o oftalmologista a fim de ter pressão dos olhos medidas anualmente.

CONJUNTIVITE
A causa mais comum de inflamação da conjuntiva (ou conjuntivite), é a penetração de um corpo estranho ou de poeira excessiva. 
A irritação resultante provoca aumento da secreção e afluxo de sangue (que traz células de defesa para combater a invasão de microrganismos). 
Além de corpos estranhos, certos microrganismos (bactérias, vírus) poderão produzir efeitos semelhantes. 
Outros fatores com defeitos da visão, deficiência da iluminação, esforço prolongado e excessivo da visão e alergias, são fatores comuns de inflamação da conjuntiva.

PTERÍGIO
O pterígio é caracterizado por uma pelezinha na superfície do olho que cresce do canto para o meio, sobre a córnea.
E causado em parte, pela luz do sol, poeira ou vento.
Pode provocar queimação, ardor, vermelhidão o que piora se a pessoa ficar exposta ao sol.

Em muitos casos a cirurgia é indicada para removê-lo, antes que alcance a pupila, mas também pode estacionar e não pode ser necessária a sua remoção cirúrgica.

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Comemorações do dia!

Evite a fome comendo alimentos que promovem saciedade

Acabou de comer e já sente fome de novo? Não é exclusividade sua, o fenômeno é bem comum e acaba sendo o principal problema na hora de tentar seguir uma dieta. Mas isso não acontece por acaso. Há uma explicação, e ela pode ajudar a garantir algumas horas a mais sem sentir vontade de atacar tudo o que vê pela frente.

“Cada nutriente possui um mecanismo de digestão e absorção. Alguns passam por mais etapas, outros por menos, o que determina o tempo que gerarão energia. Alimentos mais rapidamente absorvidos consequentemente geram fome mais rapidamente”, explica a nutricionista do Hospital do Coração (Hcor) Maria Fernanda Vischi D'Ottavio.

Segundo a especialista, os carboidratos simples – alimentos provenientes da farinha branca – têm a absorção mais rápida, gerando fome em um curto espaço de tempo. O macarrão é um deles, por isso um almoço com macarronada, por exemplo, acaba não sustentando a maioria das pessoas.

“Alimentos integrais, verduras, legumes e frutas são indicados para promover saciedade, por possuírem mais fibras. Isso faz com que os alimentos permaneçam mais tempo no conteúdo gástrico, aumentando o tempo até a absorção, gerando maior saciedade”, indica Maria Fernanda, que alerta para a importância de se preocupar em comer de três em três horas.

“O hábito de se alimentar em curtos espaços de tempo ajuda a se sentir mais saciado, pois há fornecimento de energia mais vezes. O fracionamento também reduz possíveis compensações alimentares nas principais refeições, ajudando a controlar as quantidades ingeridas. Alguns alimentos indicados para os lanches intermediários são frutas, biscoitos integrais, iogurtes desnatados, queijos processados light, snacks de soja, frutas secas (damasco, uvas passas, ameixa, etc.), castanha do Pará, nozes e amêndoas, entre outros, sempre com atenção à quantidade, pois o excesso pode acarretar ganho de peso”, finaliza.

Pólipo nasal

O que é Pólipo nasal?

Pólipos nasais são massas polipoides, ou seja, pequenas bolsas de tecido inflamado que crescem na camada interna do nariz (mucosas nasais), ou nos seios paranasais.

Os pólipos nasais são massas indolores e moles, que não costumam causar grandes complicações. Muitas vezes, os pólipos nasais passam despercebidos.

Causas

Ainda não se sabe totalmente os motivos que podem dar origem aos pólipos nasais. Não está claro, por exemplo, por que algumas pessoas desenvolvem inflamação crônica nas mucosas nasais ou por que uma outra inflamação, que já está em curso, é capaz de desencadear a formação de pólipos nasais em algumas pessoas mas em outras não. A inflamação ocorre no revestimento interno do nariz e também nos seios paranasais. Algumas doenças e outros fatores de risco parecem ter papel fundamental para a formação dos pólipos nasais.

Fatores de risco

Os pólipos nasais podem se formar em qualquer idade, mas são mais comuns em mulheres jovens e em adultos de meia idade. Além disso, toda e qualquer condição que desencadeia a inflamação crônica nas passagens nasais, como alergias e infecções, podem aumentar o risco de desenvolvimento de pólipos nasais. Veja algumas:

• Asma
• Intolerância à aspirina
• Sinusite fúngica alérgica
• Fibrose cística
• Síndrome de Churg-Strauss, que causa a inflamação de vasos sanguíneos
• Histórico familiar e variações genéticas associados ao sistema imunológico
• Rinite alérgica
• Febre do feno
• Infecções crônicas nos seios nasais
• Dificuldade para respirar
• Sinusite crônica

Sintomas de Pólipo nasal

Os pólipos nasais não provocam dor e são moles, de modo que tampouco causam incômodo. Eles são muito pequenos e, em alguns casos, algumas pessoas nem sequer percebem. A presença de muitos pólipos nas passagens nasais ou pólipos maiores que o normal podem causar o bloqueio das vias de respiração.

Para apresentar sinais e sintomas, os pólipos nasais geralmente vêm acompanhados de um quadro de sinusite crônica. Neste caso, os sinais de que você está com este problema incluem:

• Coriza
• Congestão nasal persistente
• Gotejamento pós-nasal
• Olfato diminuído ou, em alguns casos, ausente
• Perda do paladar
• Dor no rosto
• Dor de cabeça
• Dor nos dentes superiores
• Sensação de pressão sobre a testa e o rosto
• Ronco
• Coceira ao redor dos olhos
• Respiração pela boca
• Obstrução nasal

Buscando ajuda médica

Marque uma consulta médica se você notar que está tendo dificuldade além do normal para respirar, principalmente se essa dificuldade persistir por muito tempo e vier acompanhada de outros sintomas.

Na consulta médica

Especialistas que podem diagnosticar pólipos nasais são:

• Clínico geral
• Otorrinolaringologista
• Pneumologista
• Infectologista
• Alergologista

Estar preparado para a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo. Dessa forma, você já pode chegar à consulta com algumas informações:

• Uma lista com todos os sintomas e há quanto tempo eles apareceram
• Histórico médico, incluindo outras condições que o paciente tenha e medicamentos ou suplementos que ele tome com regularidade
• Se possível, peça para uma pessoa te acompanhar

O médico provavelmente fará uma série de perguntas, tais como:

• Quando os sintomas começaram?
• Você notou gotejamento de seu nariz?
• Você sente dor? Onde?
• Você tem dificuldade para respirar?
• Você já foi diagnosticado com alguma condição de saúde? Qual?
• Você faz uso de algum tipo de medicamento? Qual?
• Você já tratou alguma infecção nasal?

Diagnóstico de Pólipo nasal

O médico pode fazer o diagnóstico com base nas respostas do paciente às perguntas feitas sobre sintomas e histórico médico e familiar. Além disso, um exame físico geral e um exame minucioso do nariz também podem ajudar o especialista a realizar o diagnóstico.

Outros testes de diagnóstico incluem:

-Endoscopia nasal;Exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética;Testes de alergia;Exame de sangue;Teste de fibrose cística.

 

Tratamento de Pólipo nasal

O principal objetivo do tratamento do pólipo nasal é reduzir seu tamanho ou eliminá-lo completamente. Para isso, tanto o médico quanto o paciente podem partir para diferentes abordagens. O uso de medicamentos é, geralmente, a primeira opção. No entanto, a cirurgia às vezes também pode ser necessária, mas pode não resolver completamente o problema, uma vez que os pólipos nasais tendem a reaparecer no futuro.

Medicamentos para Pólipo nasal

Os medicamentos mais usados para o tratamento de pólipo nasal são:

• Budecort Aqua
• Busonid
• Celestone
• Nasonex
• Predsim

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

Complicações possíveis

Se não forem tratados corretamente, os pólipos nasais podem causar algumas complicações de saúde, como o bloqueio do fluxo de ar nas vias aéreas e de drenagem do fluido contido dentro dos pólipos. Entre as principais complicações possíveis estão:

• Apneia obstrutiva do sono
• Crises de asma
• Infecção dos seios paranasais
• Disseminação da infecção para a órbita ocular, que pode causar inchaço, incapacidade de mover seus olhos, visão reduzida ou, em casos mais graves, até mesmo a cegueira permanente
• Meningite

Expectativas

Se a abordagem medicamentosa não for suficiente para tratar os pólipos nasais, a cirurgia pode ser a opção mais viável e eficiente. No entanto, ela não oferece uma solução definitiva, pois os pólipos tendem a reaparecer com o tempo.

 

Prevenção

Você pode ajudar a prevenir e reduzir as chances de desenvolver pólipos nasais ou do ressurgimento dos pólipos. Veja algumas dicas:

• Gerencia seus sintomas de asma
• Evite irritantes nasais, como alérgenos, fumaça de cigarro, poluição, poeira e substâncias químicas de modo geral
• Adote boas práticas de higiene e lave as mãos regularmente
• Umidifique sua casa para evitar o ar seco e ajudar a umedecer suas vias respiratórias. Isso ajuda, também, a desobstruir as passagens aéreas
• Faça uso de medicamentos de venda livre para aliviar os sintomas de congestão nasal

Dor no calcanhar

A dor no calcanhar é um dos motivos mais freqüentes de atendimento ortopédico, principalmente nos atletas. Ela pode ter várias causas, sendo uma das mais freqüentes a fascite plantar, que nada mais é que a inflamação da fáscia plantar e o esporão do calcâneo.

A fáscia plantar é uma aponeurose (tecido que recobre a musculatura) da planta do pé que se estende do calcâneo aos dedos ela ajuda a manter o arco plantar. Já o esporão do calcâneo pode fazer parte do quadro de fascite plantar mas se caracteriza principalmente por um crescimento ósseo no calcâneo (osteófito), o qual localiza-se adjacente a fáscia plantar e
é causado pela tração dos músculos flexores curtos dos dedos.

Dor no calcanhar é um dos motivos mais frequentes de atendimentos ortopédicos (Foto: Getty Images)

Sabemos hoje que a presença ou ausência do esporão, bem como seu tamanho não é a causa da dor nos corredores. Cerca de metade das pessoas com fascite tem esporão do calcanhar e mais ou menos 10% das pessoas sem dor no calcâneo também tem esporão nesse caso, ocorre devido a processos degenerativos.

Sinais e sintomas 

O paciente com fasciíte apresenta dor na parte posterior que irradia para a planta do pé, o eposrão a dor é localizada no calcanhar. Esta dor ocorre principalmente nos primeiros passos ao levantar-se da cama pela manhã, pois os pés permanecem em flexão plantar e relaxados durante toda à noite, além disso, atividades esportivas ou ficar longos períodos em pé também causam dor importante.

No caso do esporão, algumas vezes o pé adapta-se a esta proeminência e a dor pode até diminuir com o passar do dia ou pratica de esporte. Por outro lado, um esporão indolor pode
transformar-se em doloroso em conseqüência de uma pequena lesão, como pode acontecer durante a corrida. Mas a maior causa da dor é devido a essa proeminência óssea ser comprimida contra a parte posterior do tênis de corrida. Tanto o tendão como os tecidos moles podem ficar inflamados e doloridos quando isso acontece.

Causas e diagnóstico 

- Alterações na formação do arco dos pés (principalmente a acentuação do arco, pé cavo);
- Alterações na marcha (pisada errada)
- Encurtamento do tendão de Aquiles e da musculatura posterior da perna.

A pressão sobre o centro do calcanhar causa dor se o esporão estiver presente. Pode-se fazer radiografias para confirmar o diagnóstico, mas estas podem não detectar os esporões em formação. A ultra-sonografia ou Ressonância magnética são métodos importantes de avaliação da integridade e qualidade da fáscia plantar.

Tratamento

- Inicialmente é sempre conservador:
- Medicação com anti-inflamatórios e analgésicos;
- Fisioterapia com exercícios para alongamento da fáscia plantar e do tendão de Aquiles;
- Suspender as atividades de corrida ou longas caminhadas para diminuir o impacto sobre a região.
- Perder qualquer peso excessivo;
- Palmilhas com acolchoamento do calcanhar podem minimizar o estiramento da fáscia e reduzir a dor além de absorção do impacto
- Para aqueles que não responderam ao tratamento, existem as opções:
- Injeções de corticoide na fáscia plantar;
- Uso do night splint, que é uma espécie de imobilizador de tornozelo que alonga a fáscia plantar enquanto estamos dormindo;
- Terapia por ondas de choque extracorpórea, produzindo uma neovascularização com conseqüente reparação do tecido inflamado. Novo método eletro hidráulico de tratamento que é
menos invasivo.

A cirurgia fica reservada para os pacientes que não respondem a essas medidas citadas. Só se deve realizar uma intervenção cirúrgica para extrair o esporão ou a fasciectomia quando a dor constante dificultar a marcha e na falha do tratamento conservador.

Comemorações do dia!